Innovaciones desde que tuve a mi hijo en 2014

La última década (desde 2014 hasta hoy) ha sido una época de avances significativos, no tanto en la creación de técnicas completamente nuevas desde cero, sino en el perfeccionamiento, personalización y automatización de los procesos existentes (como la FIV y la ICSI).

Estos avances están enfocados principalmente en mejorar la selección del mejor gameto y embrión para reducir la tasa de embarazos múltiples y aumentar el éxito por ciclo.

Aquí tienes un resumen de las técnicas y avances más importantes que se han consolidado o desarrollado desde 2014:

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1. Avances en el Laboratorio (Embriología)

La mayor parte de la innovación ocurre detrás de escena, en el laboratorio, mejorando la selección.

Incubadores Time-Lapse (EmbryoScope)

• ¿Qué es? Es una incubadora avanzada con una cámara integrada que toma fotos de los embriones cada pocos minutos, creando un video continuo de su desarrollo.

• Innovación desde 2014: Antes, los embriólogos tenían que sacar el embrión de la incubadora para revisarlo (lo que implicaba estrés por cambio de temperatura y condiciones). El Time-Lapse permite monitorear el desarrollo continuamente sin perturbar el embrión. Esto proporciona una riqueza de información que ayuda a seleccionar al embrión con el mayor potencial de implantación (el "embrión campeón").

Cultivo a Estadio de Blastocisto

• ¿Qué es? Es el cultivo del embrión durante 5 o 6 días (hasta la etapa de blastocisto), en lugar de transferirlo en el día 3.

• Impacto: Aunque la técnica ya existía, su uso se ha generalizado enormemente. Permite una selección natural más rigurosa, ya que solo los embriones más fuertes logran sobrevivir hasta este día. Además, la transferencia de un solo blastocisto de alta calidad ha permitido reducir drásticamente los embarazos múltiples (gemelos, trillizos), que son riesgosos tanto para la madre como para los bebés.

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2. Selección de Espermatozoides y Embriones

Las nuevas herramientas se centran en encontrar las mejores células para la fecundación.

Selección Espermática Avanzada (Fertile Chip y MACS)

• ¿Qué es? Son técnicas que van más allá del simple lavado de semen. El Fertile Chip es un dispositivo de microfluidos que imita el canal de la trompa de Falopio. Solo los espermatozoides más sanos, rápidos y con menor fragmentación de ADN son capaces de "nadar" a través del chip.

• Innovación desde 2014: El objetivo es reducir la fragmentación del ADN espermático, que puede ser una causa oculta de fallos de implantación o abortos. Seleccionar espermatozoides con mejor calidad genética aumenta la tasa de producción de embriones de alta calidad.

Diagnóstico Genético Preimplantacional (PGT-A)

• ¿Qué es? Es una biopsia de las células del embrión (generalmente en estadio de blastocisto) para analizar su carga cromosómica y genética antes de la transferencia.

• Impacto: Aunque se realizaba antes, las técnicas de análisis se han perfeccionado. El PGT-A ayuda a identificar embriones cromosómicamente normales (euploides), evitando la transferencia de embriones con anomalías que provocarían fallos de implantación o abortos. Esto mejora significativamente la tasa de éxito por transferencia.

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3. Personalización y Menos Agresividad

La tendencia es hacer los tratamientos más cómodos y adaptados a la paciente.

Inteligencia Artificial (IA) en Tratamientos

• ¿Qué es? El uso de algoritmos avanzados que analizan el vasto historial de datos (niveles hormonales, edad, genética, resultados previos) de miles de pacientes.

• Innovación desde 2014: La IA se está volviendo crucial para personalizar el protocolo de estimulación hormonal y el tiempo de cada procedimiento, minimizando las dosis de medicación y prediciendo con mayor precisión el protocolo más efectivo para cada mujer.

Mini-Estimulación y Maduración In Vitro (IVM)

• ¿Qué es? Protocolos de estimulación ovárica con dosis hormonales muy bajas (o incluso sin estimulación hormonal) y la recolección de óvulos inmaduros, que luego se maduran en el laboratorio (In Vitro).

• Impacto: Este enfoque, especialmente útil para mujeres con Síndrome de Ovario Poliquístico (SOP) o riesgo de hiperestimulación, reduce drásticamente las inyecciones (hasta un 80% menos) y el malestar físico y emocional, haciendo el tratamiento más llevadero y menos invasivo. Yo tardaba más de 30 días en estar preparada porque me ponían la dosis mínima de hormonas.

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En resumen, la maternidad por reproducción asistida es hoy mucho más eficiente y segura que hace una década, gracias a la tecnología que permite ver, seleccionar y personalizar el camino hacia el positivo.

Un aparato para escuchar y grabar los latidos de mi bebé

 Os recomiendo este aparato, después de mis 3 abortos, me ha dado tranquilidad durante mi embarazo.

Angelsound, un dispositivo portátil que permite escuchar y grabar los latidos del corazón del bebé durante el embarazo.

El sexo del bebé

  Hay muchos métodos para saber el sexo de un bebé, la mayoría no tienen base científica. Desde que si el hombre está encima de la mujer en el acto sexual será varón y si es al revés será hembra. Hasta que si lo haces antes de la ovulación será niña y si lo haces después será niño.

Otro de los mitos y leyendas (se podría decir cuentos chinos) sobre el sexo del bebé es que se puede calcular por la edad de la madre y el mes que fue concebido, yo lo probé con una persona cercana y fue un 50% eficaz.

  Pero aquí lo dejo por curiosidad

 

Fuente: http://laboladelola.blogspot.com

  Dicen también que hay un 50% de posibilidades pero yo os digo que eso también es mentira porque hay más posibilidades de que sea una niña que de que sea niño (3 niñas por cada niño a nivel mundial).

  En mi familia las mujeres somos la que llevamos la maldición y los hombres son los portadores de esa maldición, porque tenemos un factor mutante que hace que no funcione bien el anticoagulante de la sangre, se llama el síndrome de Leyden y ya ha provocado la muerte a la edad de 45 años a una tía mía.

  Existen métodos científicos para elegir el sexo de los embriones y así salvar las vidas de sus hermanos o no hederar enfermedades que sólo se tienen por el género, pero esto no está legalizado todavía... por cuestiones éticas

Confirmación de un milagro

¡¡¡Hoy he tenido la confirmación de mi embarazo!!!

Ha sido de manera natural, tras una concienciación de que no lo iba a conseguir y de cómo sería mi vida sin hijos. Me he centrado en las cosas que me gustan de la vida y este ha sido el resultado.

 

Gracias 😻 , me habéis dado suerte. 🍀 

Mi tratamiento

Te dicen que no engordes, un poco difícil, yo estoy en la fase 2 del SOP (Mido 1,77 y peso 82-5 kilos). Cuando empecé el tratamiento pesaba 80-2.
Te dicen que hagas ejercicio, pero yo sufro de alergias y asma. Una alergia rara que tengo es la urticaria coligérnica que se produce cuando tengo un cambio brusco de temperatura corporal.
Te dicen que cuides tu alimentación, yo como estoy enfrentándome a una resistencia a la insulina debo evitar los azucares y los hidratos de carbono.

Ahora me han dado Ovusitol para ovular yo sola y la metformina para regular la regla. Además de tomar una aspirina infantil y cuando esté embarazada la heparina y la progesterona.

Voy a probar por primera vez, si se me regula la regla, el método del doctor japonés Ogino.

- El cálculo del Método Ogino-Knaus (o método del calendario) es un poco complejo y no se basa en un día fijo como el día 11.

El método se basa en registrar la duración de tus ciclos menstruales durante un mínimo de 6 a 12 meses para poder estimar el rango de días fértiles.

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Cómo se calculan los días fértiles con el Método Ogino

El método Ogino-Knaus utiliza una fórmula basada en el ciclo más corto y el ciclo más largo que hayas registrado:

1. Cálculo del Primer Día Fértil:

   • Día 1 del Periodo Fértil = Duración del ciclo más corto (en días) - 18 días.

2. Cálculo del Último Día Fértil:

   • Último Día Fértil = Duración del ciclo más largo (en días) - 11 días.

Ejemplo práctico:

Si tus ciclos han durado entre 26 días (el más corto) y 30 días (el más largo):

• Primer día fértil: $26-18=\text{Dıˊa 8}$

• Último día fértil: $30-11=\text{Dıˊa 19}$

En este caso, tu período fértil sería del día 8 al día 19 de tu ciclo (contando desde el primer día de la menstruación), que es un rango de días mucho más amplio que los 3 a 5 días que mencionaste.

La idea de que el día 11 se acerca a la ovulación (que suele ocurrir alrededor del día 14 en un ciclo de 28 días) es correcta, pero el método Ogino extiende este periodo para tener en cuenta:

• La supervivencia del espermatozoide (hasta 5 días).

• La supervivencia del óvulo (unas 24 horas).

• La variabilidad de tus ciclos.

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En resumen, no es exactamente 11 días después de la regla, sino que se calcula con base en la duración de tus ciclos. Además, el periodo fértil calculado por este método suele ser más largo que solo 3 a 5 días para mayor seguridad.

 Métodos anticonceptivos que ayudan a quedarse embarazada

Es una paradoja, lo sé.

Proceso para una in vitro o FIV

Muy parecido a una IAC (ver mi entrada Proceso para una IAC), con la diferencia de que aquí sí que quieren que tengas muchos óvulos así que te pinchas la cantidad máxima de gonatropinas, en mi caso 200 (que es bajo para una in vitro). Normalmente estás preparada a los 5 ó 10 días depende de tu cuerpo.
El proceso es ahora un poco más complicado porque tienen que aspirarte los ovocitos de los folículos que han madurado y que están en los ovarios por eso deben anestesiarte, es decir que debes entrar en quirófano para la extracción. Así que previamente te habrás sometido a una entrevista con el/la anestesista y un electrocardiograma, además de una analítica en sangre de enfermedades venereas y la glicosilada (variaciones del índice de la glucosa en 6 meses, lo normal es 5,5). Ahora ya estás en manos de los médicos y biólogos.
Los espermetozoides se centrifugan y se "limpian" para elegir los mejores.
Los óvulos y los espermatozoides pueden estar congelados por vitrificación y/o pueden ser de donantes. La verdad es que hay muchas combinaciones en este proceso.
El óvulo y el semen ahora son tratados en el laboratorio por los biólogos que le realizan diferentes practicas:
ICSI (del inglés intracytoplasmic sperm injection) donde al óvulo le pinchan un espermatozoide.

También, cuando no hay problema con el semen, se ponen en la placa de cultivo y una incubadora del laboratorio y ellos mismos se fencudan.

Bueno, pues después de tres a cinco días en el laboratorio para que se desarrollen entonces te hacen una transferencia embrionaria (transfer) que es muy parecido a la inseminación con la diferencia de que ahora en la cánula no navegan espermatozoides hacia el útero, sino embriones. Aunque lo normal es sacar como mucho 1 ó 2, yo por ser SOP me sacaron 17 (aunque tenía 20), se fecundaron 5 y de esos 5, 3 eran de buena calidad. Me pusieron 2 (la ley permite hasta 3) y me quede embarazada pero los perdí. La primera vez tiene un 30% de éxito así que ya iba "preparada".

Fuente: www.blogmatrona.com

Comienza también una betaespera de dos semanas hasta saber el resultado. Esta etapa no es apta cardíacos. Si alguna ha sentido los nervios de los 3 minutos de espera de un test de embarazo, imagina ahora 2 semanas de espera. Se recomienda reposo moderado, vida tranquila, evitar esfuerzos, etc. Truco: Piensa que ya estás embarazada (pero con los pies en el suelo) y cuidate como tal.

Para más detalle

ICSI

Proceso para una inseminació artificial o IA

  También conocida como inseminación intrauterina IIU (IUI)
  Yo cuento mi caso pero más o menos es parecido para todas:
  Después de haberte sometido a las pruebas que dianostican tu problema de reproducción y te sometes a las pruebas de enfermedades venereas como el SIDA, hepatitis, y otras como rubeola, etc. Entonces es cuando te preparan para una IA.
Primero esperas a que te baje la regla, en mi caso pueden ser meses debido a mis ovarios poliquísticos (SOP). Al final, a veces me la he tenido que provocar tomando progesterona (hormona). Durante más o menos una semana me tomo un óvulo (se llama así) de unos 200 mg. y al tercer día me baja si todo va bien. Este tratamiento en si ya es peligroso para mi debido a la paratrombofilia que no es compatible con las hormonas (por eso no puedo tomar la píldora) y me tengo que pinchar la heparina (anticoagulante) de 40 y tomar aspirina de 100 (anticoagulante) todos los días hasta el final casi del embarazo, en el parto es contraproducente.
  Una vez ya te baja llamas para avisar y te concertan una cita, normalmente para el 2º día de regla donde te harán tu primera ecografía y un análisis de sangre. Lo primero para medir tus ovarios, tu útero, el endometrio y los posibles ovocitos. En mi caso más de uno por ser SOP, lo normal es uno. Lo segundo mide el estradiol (hormona). Si te dicen "todo correcto" empiezas a tomar las gonotropinas, las famosas inyecciones que te puedes administrar tú misma y que no duelen, tienen una aguja muy fina. En mi caso yo llevo dos inyecciones la heparina que pica y la gonotropina (hormonas sintéticas) y me suele pinchar mi marido que es un profesional de la sanidad.
  Te dan cita para unos tres después y se repite el proceso. Si todo va bien todo irá creciendo gradualmente. Lo normal es estar preparada en unos 10 días, aunque se puede adelantar o atrasar depende de la dosis y la reacción del cuerpo. A mi como me ponen la dosis mínima tardaba igual 23 a 30 días con lo cual a veces no me hacían la inseminación porque el estradiol se me bajaba. también si me aumentaban la dosis y mi cuerpo se hiperestimulaba no me lo hacían porque podría tener octrillizos. Pero el protocolo de la Seguridad Social te hace pasar por 4 inseminaciones antes de llegar a la invitro, aunque tú seas idónea para la invitro porque cuantos más óvulos tengas mejor.
Si alguien se está preguntando la diferencia entre ovocito y óvulo, el primero todavía está en el saco lúteo y el otro ya ha salido, ha roto la bolsa del ovario, ha madurado. Pero en el SOP los ovocitos no salen y se quedan enquistados. Por eso no lo mismo tener quistes en el ovario que ser ovario poliquístico. Los quistes en el ovario suelen ser de agua, grasa e incluso sangre o materia corporal y la mayoría son benignos, también se les llama tumores, luego están los otros... Normalmente si te los extirpan no hay problema para el embarazo. Pero en un SOP no te los extirpan porque vuelven a reproducirse.
  Bueno, imaginemos que todo va bien, te dicen que ya tienes folículos ováricos de unas 16 a 18 micras, ya estás preparada porque los óvulos están maduros y van a salir del saco o ovular. Te dan cita para dentro de un día o dos (se me ha olvidado cuantos días, mi última inseminación fue en el 2009) y debes dejar de pincharte gonatropina y el día de antes te pinchas un potenciador de maduración que te prepara para que salga el óvulo. Entonces acudes por la mañana al hospital y esperas a que limpien y preparen el semen y cuando te llaman a quirófano o camilla ahí es cuando te meten por la vagina el catéter  previamente llenado con el semen de tu pareja (IAC) o un donante (IAD), fresco o congelado. En mi caso fresco y de mi pareja, IAC.
  La sensación es parecida a la histerosalpingografia pero más rápido. Así que relaja los músculos para evitar que te hagan daño. Al día siguiente incluso sangras un poco porque te hayan pinzado el útero.
  Ya estás inseminada ahora a esperar 2 semanas a los resultados. Es mejor un análisis de sangre porque al ser una beta, supongo que las alfas serán por medios naturales, te dice el nivel exacto de la gonadotropina coriónica humana o hCG (hormonas del embarazo). Por eso también se le llama la betaespera.